Che cos'è l'incontinenza urinaria?
L'incontinenza urinaria è una perdita involontaria di urina e può influire sullo sport, sul lavoro e sulla vita quotidiana. Non è una conseguenza inevitabile dell'età o della gravidanza.
Tre situazioni differenti
Da sforzo: perdite con tosse, risata, starnuti o attività fisica, legate a un difetto dei meccanismi di sostegno e chiusura uretrali.
Da urgenza: perdita associata a uno stimolo improvviso e difficilmente controllabile. Mista: coesistono perdite sia da sforzo sia da urgenza.
Come si individua il problema?
La visita uroginecologica esamina i sintomi, l'eventuale prolasso associato, la forza del pavimento pelvico e le condizioni dell'uretra. In alcune situazioni possono essere utili diario minzionale, esame urine, valutazione del residuo post-minzionale o accertamenti urodinamici.
Gli interventi per l'incontinenza da sforzo
La chirurgia mira a dare un supporto efficace all'uretra durante gli aumenti della pressione addominale. Si possono utilizzare tecniche differenti in funzione della situazione.
Sling sottouretrale
È un intervento che posiziona un supporto in corrispondenza dell'uretra media per contrastarne il movimento durante gli sforzi. Le tecniche e i materiali impiegati variano; qualora sia prevista una rete sintetica, vanno illustrati in modo specifico rischi, benefici e alternative.
Colposospensione
Utilizza suture per sostenere il collo della vescica e i tessuti periuretrali. È un'alternativa chirurgica che può essere praticata attraverso accesso addominale e, in determinati casi, per via laparoscopica.
Quali risultati si cercano?
L'obiettivo è ridurre le perdite durante gli sforzi e migliorare la qualità della vita. Le procedure per l'incontinenza da sforzo non corrispondono al trattamento dell'incontinenza da urgenza, che segue percorsi diversi.
Fonte: NICE NG123 ↗.